Melasma na gravidez: como evitar as manchas na pele

O melasma é uma condição cutânea caracterizada por manchas escuras e irregulares que aparecem principalmente no rosto. Embora possa afetar qualquer pessoa, é mais comum em mulheres, especialmente durante a gravidez, devido a mudanças hormonais e outros fatores relacionados à gestação. Neste artigo, exploraremos o que é melasma, por que ocorre durante a gravidez, como prevenir e as opções de tratamento disponíveis. 

O que é melasma? 

O melasma é uma condição dermatológica complexa e comum que afeta a pigmentação da pele. Ele se manifesta por meio de manchas escuras, predominantemente no rosto, embora também possa surgir em outras áreas expostas ao sol. 

Essas manchas, muitas vezes denominadas "hiperpigmentação", são o resultado de um aumento na produção de melanina, o pigmento responsável pela coloração da pele. A melanina, quando produzida em excesso, leva à formação de áreas desiguais de coloração, geralmente variando em tons de marrom e exibindo uma diversidade de intensidades. 

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), não há uma causa definida, mas muitas vezes esta condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e, principalmente, à exposição solar. É muito mais comum em mulheres, principalmente gestantes, mas também pode aparecer em homens. 

Durante a gravidez, as mulheres ficam muito mais suscetíveis a alterações na pele. Segundo um estudo publicado na Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, elas ocorrem em até 90% das gestantes, sendo que o melasma é o principal representante dessas mudanças: acomete cerca de 70% das gestantes. 

Isso se deve às mudanças hormonais do período, embora a genética também seja um fator importante. Além, claro, da exposição aos raios UV: por isso, a forma mais importante de prevenir o melasma, como veremos a seguir, é se proteger do sol. 

Como prevenir melasma na gravidez

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia, a proteção solar é o fator mais importante quando pensamos em como prevenir o melasma na gravidez. As medidas de proteção devem ser realizadas diariamente, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso. Abaixo, discutimos algumas estratégias eficazes para minimizar o risco de melasma: 

• A fotoproteção é a base na prevenção do melasma. Assim, a aplicação regular e generosa de filtro solar é essencial. Além disso, segundo a SBD, os filtros solares comuns não protegem totalmente as pessoas com melasma. Por isso, devem-se associar à fotoproteção filtros físicos, que protegem da luz visível. 

• O uso de chapéus amplos e de abas largas oferece uma barreira física adicional contra os raios solares. Além de proteger o rosto, um chapéu fornece sombra, reduzindo a exposição direta ao sol. 

• Os óculos escuros não são apenas uma declaração de moda; é uma prática eficaz na prevenção do melasma, pois protegem a pele delicada ao redor dos olhos e podem ajudar a prevenir a pigmentação irregular. 

• Reduzir o tempo de exposição solar, especialmente durante as horas mais intensas do dia, pode ser crucial na prevenção do melasma. Buscar sombra durante os picos de radiação solar contribui para a preservação da saúde da pele. 

• A escolha de produtos de cuidados com a pele que incluem ingredientes como ácido ascórbico (vitamina C) e ácido glicólico pode fortalecer a barreira cutânea e oferecer uma camada adicional de proteção contra os efeitos nocivos do sol. Já os ácidos salicílico e retinoico são proibidos nesta fase. Consulte sempre um especialista antes de aplicar produtos na gravidez. 

• Manter uma hidratação adequada é fundamental para a saúde da pele. A pele bem hidratada é mais resiliente e menos propensa a irritações. 

• Agendar consultas regulares com um dermatologista pode proporcionar orientação personalizada e detecção precoce de quaisquer sinais de melasma. Um profissional de saúde pode oferecer conselhos específicos à condição da pele da gestante. 

Ao adotar uma abordagem abrangente e incorporar essas práticas nos seus cuidados com a pele na gravidez, as mulheres podem reduzir significativamente o risco de desenvolver melasma, promovendo uma pele saudável e minimizando os impactos estéticos. 

Tratamento do melasma na gravidez

Durante a gestação, é crucial adotar abordagens de tratamento seguras para controlar o melasma, levando em consideração a sensibilidade e as mudanças hormonais características desse período. Afinal, mesmo que a condição seja passageira, ela pode deixar marcas: segundo estudos, o melasma costuma desaparecer até um ano após o parto, mas cerca de 30% das mulheres ficam com alguma marca permanente da mancha na pele.  

Também por isso, a SBD recomenda que o ponto de partida para que o tratamento tenha efeito é a proteção contra os raios solares. As pessoas acometidas por melasma devem aplicar um filtro solar potente, físico e químico, com FPS alto, em especial com proteções contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB). 

Segundo o órgão, o uso de filtros ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com o conjunto de medidas utilizadas no tratamento de melasma. Para as mulheres grávidas, porém, é recomendável evitar procedimentos dermatológicos invasivos, como peelings químicos profundos e terapias a laser intensivas, devido aos riscos potenciais para o feto. 

Existem, no entanto, clareadores tópicos seguros para uso na gestação, como o ácido azelaico e a nicotinamida, que podem ser incluídos na rotina de cuidados com a pele das gestantes – sempre com acompanhamento e prescrição de um dermatologista. 

Agendar consultas regulares com um dermatologista especializado em cuidados durante a gravidez é essencial. Um profissional pode personalizar as opções de tratamento, monitorar o progresso e ajustar a abordagem conforme necessário. Além disso, adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta equilibrada rica em antioxidantes, exercícios regulares e sono adequado, pode contribuir para a saúde geral da pele.